Обезболивание для животных - передовые медикаменты и методы > 자유게시판

После вмешательств у фелинов и канинов мелоксикам в дозе 0,1 мг/кг орально снижает воспалительную реакцию в течение суток. Клинические данные показывают, что совместное применение с буторфанолом (0,2 мг/кг интравенозно) уменьшает болевой синдром после операции на 40 процентов относительно одиночного препарата.
Для мелких грызунов и кроликов трамадол (5 миллиграмм на килограмм подкожно) – предпочтительный анальгетик: он не подавляет дыхание, однако блокирует проведение нервных сигналов. При постоянных заболеваниях, таких как артрит у стареющих псов, Габагамма (в дозировке 10 мг/кг утром и вечером) уменьшает признаки невропатической боли уже через трое суток.
При экстренных состояниях, например, при повреждениях, анестезия повреждённой зоны с лидокаином действует быстрее системных обезболивающих в течение 3–5 минут. Активность сохраняется до 1,5 часов. У пернатых животных доза корректируется до 1 мг/кг в связи с высокой скоростью метаболизма.

Нестероидные противовоспалительные препараты: применение и ограничения у разных видов питомцев

Мелоксикам в дозе 0,2 мг/кг (в/м или внутрь) используют у собак при дегенеративных изменениях суставов, но у фелинов не допускается превышение 0,1 мг/кг из-за опасности повреждения почек.

• 
  
• Псы: Римадил (4 мг/кг) используется для купирования постхирургического болевого синдрома, но не применяется при наличии язвенной болезни.
  
• Кошки: Онсийор (1 мг/кг) применяют одноразово после операций, но не дольше трёх дней.
  
• Лошади: Бутазолидин (4,4 мг/кг IV) назначают при ламините, но вызывает гастрит при длительном приёме.
  
• КРС: Флюмизин (2,2 мг/кг) допускается только при краткосрочной терапии воспаления вымени.
  

У декоративных грызунов и птиц НПВС назначают с большой осмотрительностью из-за ускоренного метаболизма:

1. 
   
2. Ферреты: Ибупрофен по 10 мг/кг провоцирует желудочные кровотечения.
   
3. Птицы семейства попугаевых: Кетопрофен (5 мг/кг) не допускается вводить чаще раза в полдень.
   

Основные ограничения:

• 
  
• Не сочетать с кортикостероидами.
  
• Следить за ренальной функцией у пожилых особей.
  
• Запрещено при дегидратации.
  

Регионарная анестезия: способы и контроль за безопасностью в ветеринарной практике

При проведении регионарной анестезии у домашних животных применяют лидокаин 2% и бупивакаин 0,5%. Предельная дозировка лидокаина не более 4 мг/кг, бупивакаина – 2 мг/кг. У мелких животных и пернатых дозу снижают наполовину в связи с угрозой интоксикации.
Инфильтрационный метод эффективен при небольших ранах и биопсиях под углом 30°, в параллельном направлении к коже для исключения повреждения сосудов. При проведении проводниковой анестезии у крупного рогатого скота вводят по 5–10 мл препарата в каждую зону, с контролем глубины прокола.
Анестезию в области позвоночника у лошадей делают на уровне L4-L5. Правильный подбор количества препарата (0,1 мл/кг) уменьшает риск диффузии вещества. Для оценки эффекта проверяют хвостовые и анальные рефлексы через 5 минут после инъекции.
Возможные осложнения: аллергия (1-2 случая на 1000 инъекций) и нарушения сердечного ритма при превышении дозы. Перед применением проверяют срок годности и отсутствие осадка. Антидот при передозировке бупивакаина – липидная эмульсия (20%) вводимый в/в по 1,5 мл/кг.
Для уменьшения системного всасывания добавляют адреналин (1:200 000), но избегают при манипуляциях в зонах с терминальным кровоснабжением. Подробная информация о совместимости препаратов с разными видами животных – в <a href="https://luckyrobots.com/dominikashburn">ветеринарный сервис FastPetHelp</a>.
В течение получаса – часа следят за животным. Эффективность подтверждается нереакцией на щипковый тест и ограничением активности в зоне воздействия.

Мультимодальные стратегии обезболивания при хирургии у псов и котов

Внедрение комбинированной анальгезии минимизирует болевой синдром и послеоперационные риски. Псам показана пара мелоксикама (0,2 мг/кг ПК) и буторфанола (0,2–0,4 мг/кг IV) перед вмешательством. У кошек эффективна пара бупивакаина (1–2 мг/кг местно) и метадона (0,2 мг/кг в вену).
Внимание: требуется корректировать с учётом физиологических параметров, возрастной категории и общего состояния животного. При продолжительных хирургических вмешательствах дополнительно назначают инфузии препарата кетамин (2–10 мкг/кг в мин) или местного анестетика лидокаина (25–50 микрограмм на килограмм в минуту) с целью профилактики развития центральной сенситизации.
Послеоперационный этап требует продолжения обезболивания. У собак карпрофен (2 миллиграмма на килограмм) перорально ежедневно в комбинации с опиоидным анальгетиком трамадол (2–4 мг/кг) перорально дважды в день) позволяет достичь стабильного эффекта. У кошек предпочтительно использовать поддерживающий анальгетик бупренорфин (0,01–0,02 мг/кг) субкутанно каждые 8 часов) благодаря минимальному риску побочных реакций.
Контроль самочувствия включает анализ уровня стресса, частоты дыхательных движений и пульса. При выявлении болевого синдрома схему изменяют, добавляя препарат габапентин (5–10 миллиграммов на килограмм) внутрь раз в полдня) для купирования нейронального болевого синдрома.

Особенности применения анальгезии у нестандартных и мелких домашних животных

У крыс, хомяков, морских свинок рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты на основе анальгетика мелоксикам в дозе 0,2–0,5 миллиграмма на килограмм) в/к или внутрь раз в полдня или раз в сутки). НПВС карпрофен (2–4 мг/кг) также разрешён, но обязателен контроль ренальной функции.
У птиц применяют анальгетик буторфанол (1–2 мг/кг) мышечно) или трамадол (5–10 мг/кг). Из нестероидных средств допустим препарат мелоксикам) в дозировке 0,1–0,2 мг/кг), но не чаще одного раза в день) из-за риска нефротоксичности.
У черепах, ящериц, змей эффективен морфин) в дозе 0,1–0,5 мг/кг) в мышцу) у змей и 1–2 миллиграмма на килограмм) у черепах. У пойкилотермных видов метаболизм снижен) – интервалы между введениями увеличивают) до двух–трёх суток.
Лагоморфам запрещены опиаты) из-за угнетения кишечной моторики). Назначают флуниксин) (1 миллиграмм на килограмм) или анальгетик мелоксикам) (0,3 мг/кг) в сочетании с протекторами ЖКТ) (препарат ранитидин) (2–5 мг/кг)).
У ежей и других насекомоядных кетопрофен исключают) – высокая вероятность развития язв). Допускается только анальгетик мелоксикам) в сниженной дозе) (0,1 мг/кг).
У всех нестандартных питомцев требуется индивидуальный подбор по массе тела). У особей с массой менее 100 граммов) используют инсулиновые шприцы) и препараты с низкой концентрацией).