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통화후문자발송 소아 천식 치료에 널리 사용되는 스테로이드가 골절 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다./사진=클립아트코리아 소아 천식 치료에 널리 사용되는 스테로이드가 골절 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 스테로이드는 체내 면역과 염증 반응을 조절하는 합성 호르몬으로, 소아 천식 치료에서 흡입형이나 전신 투여형으로 사용된다. 분당서울대병원 소아청소년과 김경훈 교수 연구팀은 국민건강보험공단 표본 코호트 자료를 이용해 천식 아동의 골절 위험을 분석했다. 연구팀은 2002~2004년 출생 아동 중 6세 이후 천식을 진단받은 2325명과 성향점수 매칭을 적용해 나이·성별·질환 이력 등을 맞춘 비천식 아동 1만950명을 비교했다.골절 여부는 건강보험공단의 진료 기록 중 골절 관련 KCD-8(한국질병사인분류) 코드를 활용해 확인했다. 천식 여부는 KCD-8 코드 J45·J46으로 분류했다. 연구팀은 두 그룹의 골절 위험을 비교하기 위해 보정변수를 포함한 로지스틱 회귀 분석을 시행했다. 또한 천식 아동 내부에서는 골절 발생 전 1년 동안 흡입 스테로이드와 전신 스테로이드 사용 여부를 구분해 최근 노출(골절 전 90일)과 1년간 누적 사용량에 따라 위험도를 평가했다.그 결과, 천식 아동은 비천식 아동보다 골절 위험이 22% 높았다. 특히 골절 전 90일 이내 흡입 스테로이드를 사용한 경우 위험은 2.98배로 가장 컸다. 전신 스테로이드는 용량이 많을수록 위험이 증가해, 저용량 사용군은 2.15배, 고용량 사용군은 3.09배의 골절 위험을 보였다. 이에 연구팀은 “최근 흡입 스테로이드를 사용한 경우 골절 위험이 가장 높게 나타났다”며 “장기간 사용하는 약제인 만큼 뼈 건강을 함께 고려한 관리가 필요하다”고 말했다.연구팀은 “이번 연구가 국내 대규모 코호트를 기반으로 천식과 골절의 연관성을 확인했다는 점에서 의미가 크다”며 “다만 천식 악화 자체가 활동량 저하·낙상 위험 증가와 같은 다른 요인을 동반했을 가능성, 약물 복약 순응도의 개인차 등은 완전히 통제하기 어렵다는 점이 한계”라고 말했다. 이어 “천식 치료는 반드시 필요하지만, 성장기 아동의 뼈 건강까지 “하청노동자도 원청 교섭 가능해져야” 수도권 사회복지시설 노동조합 실질적 사용자에 ‘복지부’ 주장 현대ISC지회, 직접교섭 움직임 민주노총 양경수 위원장이 25일 서울 여의도 국회에서 ‘노란봉투법(노조법 2·3조 개정안)’의 조속한 국회 통과와 시행을 요구하는 기자회견을 하고 있다. 2025.7.25 /연합뉴스 노조법 2·3조 개정안(일명 노란봉투법)의 본격적인 시행을 4개월여 앞두고 인천지역 노동단체들이 잇따라 원청과 교섭을 촉구하는 움직임에 나섰다. 특히 사회복지노동자들은 ‘보건복지부 장관’을 상대로 단체교섭을 요구해 주목된다. 앞서 국회를 통과한 노란봉투법은 내년 3월 10일 시행을 앞두고 있다. 노란봉투법에는 ‘근로조건을 실질적으로 지배·결정하는 자는 직접고용 관계가 아니더라도 사용자로 인정해야 한다’는 내용이 담겼다. 즉, 간접고용(하청노동자)도 원청을 상대로 교섭할 수 있도록, 사용자의 범위를 폭넓게 인정한 셈이다.노동계는 법 제정에도 불구하고 사용자 판단이 소극적으로 이뤄질 경우, 하청 노동자들의 교섭권이 제한될 수 있어 법 취지에 맞는 시행령이 만들어져야 한다고 주장한다. 노란봉투법은 2009년 쌍용자동차 파업 당시 노동자들에게 내려진 손해배상금을 시민들이 노란봉투에 담아 보낸 것에서 유래했다.■ 실질적인 ‘사용자’와 단체교섭, 보건복지부 장관까지 닿을까인천과 경기, 서울 지역의 사회복지시설 종사자들로 구성된 노동조합인 민주노총 정보경제연맹 다같이유니온은 지난 9월과 10월 2차례 보건복지부에 단체교섭을 요구하는 공문을 보냈다.이들은 보건복지부가 사회복지사들의 실질적인 ‘사용자’라고 주장했다. 이들의 근로계약은 각 복지시설과 체결되지만, 급여 수준과 고용 형태 등은 ‘사회복지사 등의 처우 및 지위 향상을 위한 법률(사회복지사법)’에 따라 결정되기 때문이다.보건복지부는 사회복지법인장, 사회복지 시민단체, 노동 전문가 등으로 구성된 ‘처우개선위원회’에서 사회복지사들의 임금과 계약 형태 등을 결정하고 있다.박현실 다같이유니온 노인일자리기관지회장은 “사회복지사들은 연차와 상관없이 최저임금 수준의 급여와 2년 단위로 직장을 옮겨야 하는 고용 형태를 2004년부터 유지하고 있다”며 “각 시설 통화후문자발송